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目录1

第一章　医学真菌实验室工作守则1

1.1　真菌实验室的工作条件1

1.2　真菌实验室工作人员守则2

1.3　真菌实验室工作中注意事项3

第二章　真菌学简介4

2.1　概论4

2.2　真菌的生物学4

2.2.1　真菌的概念4

2.2.2　真菌的形态6

2.3　真菌的分子生物学18

2.3.1　真菌的分子结构与功能18

2.3.2　双相型真菌形成的分子基础29

2.3.3 真菌分类的分子学基础33

2.4　医学真菌的研究展望39

2.4.1　分类研究方面39

2.4.2　鉴定研究方面39

2.4.3　在基因研究方面40

2.4.4　真菌超微结构研究方面40

2.4.6　菌学研究方面41

2.4.5　抗真菌药物敏感试验方面41

3.1　临床标本的采集与处理43

第三章　真菌病临床标本的检验43

3.1.1　皮肤标本44

3.1.2　眼部标本45

3.1.3　腹腔、胸腔及关节腔液标本45

3.1.6　血液标本46

3.1.7　骨髓标本46

3.1.5　脑脊液标本46

3.1.4　脓液或溃疡、窦道、瘘管部位的标本46

3.1.8　尿液标本47

3.1.9 阴道分泌物或男性尿道标本47

3.1.10　呼吸道分泌物（痰、支气管洗液、支气管抽吸液、气管吸出液、洗胃液）标本47

3.1.11　组织标本47

3.2　临床标本的检测48

3.2.1 真菌直接检查法48

3.3　真菌培养鉴定法60

3.3.1　培养方法61

3.3.2　培养基种类选择65

3.3.3　培养条件选择67

3.3.4　培养标本检查68

3.4　真菌病病理检查法69

3.4.1　标本切片制作70

3.4.2　真菌病病理组织标本染色72

3.5　真菌的动物接种及医学真菌感染模型的建立与应用88

3.5.1 动物感染试验的目的88

3.5.2　实验动物的选择88

3.5.3　真菌感染、实验动物的应用89

3.5.4　常见真菌病的动物模型构建92

3.5.5 医学真菌实验感染模型制作前后的注意99

事项99

第四章　浅部真菌101

4.1　角层癣菌101

4.1.1　花斑癣菌101

4.1.2　红癣菌102

4.1.3　掌黑癣菌102

4.1.4　腋毛癣菌104

4.1.5　毛结节菌104

4.2.1　概论105

4.2　皮肤癣菌105

4.3　皮癣菌各论110

4.3.1 毛癣菌属110

4.3.2　小孢子菌属125

4.3.3　表皮癣菌属136

第五章　酵母菌的鉴定137

5.1　酵母菌的定义137

5.2　酵母菌的分类138

5.2.1 酵母菌的分属138

5.4　病原性酵母菌的鉴定程序及方法139

5.4.1 鉴定目的139

5.2.2　酵母菌的分种139

5.3　医学上重要的酵母菌139

5.4.2　鉴定路线141

5.4.3　鉴定试验142

5.5　酵母菌各论148

5.5.1 念珠菌属148

5.5.2 隐球菌属155

5.5.3　马拉色菌属159

5.5.7　地霉属160

5.5.6　酵母属160

5.5.4　毛孢子菌属160

5.5.5　红酵母属160

第六章　深部真菌164

6.1　双相型真菌164

6.1.1　概论164

6.1.2　双相真菌鉴定试验164

6.1.3　各论166

6.2　毛霉目真菌178

6.2.1 概论178

6.2.2　各论179

6.3　根霉属183

6.3.1 匍枝根霉184

6.3.2　少根根霉185

6.3.3 同宗根霉185

6.3.4　须状根霉185

6.3.5　小孢根霉186

6.3.6　寡孢根霉186

6.4　犁头霉属186

6.4.1 蓝色犁头霉187

6.5　根毛霉属188

6.4.2　伞枝犁头霉188

6.4.3　透孢犁头霉188

6.5.1　肿梗根主霉189

6.5.2　米黑根毛霉189

6.5.3　微小根毛霉189

6.5.4　多变根毛霉原变种190

6.5.5　多变根毛霉规则变种190

6.6　囊托霉属190

6.8　小克银汉霉属191

6.7　厚壁孢犁头霉属191

6.9　瓶霉属192

6.10　被孢霉属192

6.10.1　拉曼被孢霉193

6.10.2　沃尔夫被孢霉193

6.11　共头霉属193

6.12　虫霉目真菌194

6.12.1　耳霉属194

6.12.2　蛙粪霉属196

6.13　散囊菌目197

6.14　丝孢目210

6.15　暗色孢科真菌221

6.15.1　着色真菌属222

6.15.2　瓶霉属224

6.15.3　枝孢霉属226

6.15.4　外瓶霉属228

6.15.5　链格孢属231

6.15.7　德氏霉属232

6.15.8　弯孢霉属232

6.15.6　短梗霉属232

6.15.9　佛隆那霉属233

6.15.10　茎点霉属234

6.16　足菌肿病原菌234

6.16.1　赛多孢霉属235

6.16.2　马杜拉菌属236

6.16.3　小球腔菌属237

6.16.4　头孢霉属238

6.17　其他菌239

6.17.1　希伯鼻孢子菌239

6.16.5 弯孢霉属239

6.17.2　链状芽生菌240

6.17.3　新月伊蒙菌240

6.17.4　无绿藻241

6.17.5　镰刀霉属242

6.17.6　离蠕孢250

6.17.7　卡拉节纹霉251

第七章　条件致病污染真菌255

7.1　酵母菌属255

7.3　金孢子菌属256

7.2　匍柄霉属256

7.4　粘束梗霉属257

7.5　拟青霉属257

7.6　丝孢酵母属258

7.7　葱花霉属258

7.8　枝孢霉属258

7.9　帚霉属259

7.10　卵形孢霉属259

7.11　木霉属260

7.14　长蠕孢霉261

7.13　轮枝孢霉属261

7.12　双孢霉属261

7.15　附球菌属262

7.16　单端孢属263

7.17　顶孢霉属263

7.18　顶毛单孢霉属263

7.19　黑孢子菌属264

7.20　柱顶孢霉属264

7.21　粘帚霉属264

7.23　脉孢菌属265

7.22　黑粉菌属265

7.24　节孢霉属266

7.25　长喙壳属266

7.26　圆酵母属267

7.27　卷霉属267

7.28　白僵霉属268

7.29　葡萄孢霉属268

7.30　葡萄状穗霉属269

7.31　腐殖霉属269

7.34　半孢子菌属270

7.32　瘤孢霉属270

7.33　单头孢子菌属270

7.35　多孢子菌属271

7.36　毛壳菌属271

第八章　放线菌类273

8.1　放线菌的鉴定方法274

8.1.1　直接镜检274

8.1.2　培养274

8.2.2 人型放线菌275

8.2.3　粘性放线菌275

8.2.1　牛型放线菌275

8.2　各种致病厌氧放线菌鉴定275

8.2.4　内氏放线菌276

8.2.5　龋齿放线菌276

8.3　各种致病需氧性放线菌鉴定276

8.3.1 诺卡菌276

8.3.2 巴西诺卡菌276

8.3.3　豚鼠诺卡菌276

9.1 产色培养基278

9.1.1　种类成分278

第九章　产色培养基及API技术在念珠菌鉴定中的应用278

9.1.2　操作步骤279

9.1.3 应用280

9.1.4　不足和注意要点281

9.2　API酵母菌鉴定系统281

9.2.1 酵母和酵母样真菌鉴定的API方法282

9.2.2　操作步骤283

9.2.4　不足和注意要点284

9.2.3　应用284

第十章　医学真菌菌种保藏286

10.1 目的意义和主要工作内容286

10.2　医学真菌保藏技术要点289

10.3　医学真菌菌种保藏技术291

10.3.1 基本原理291

10.3.2　菌种保藏工作的基本内容和步骤294

10.3.3 常用菌种保藏技术296

第十一章　抗真菌药物敏感试验310

11.3.1 酵母样真菌的药物敏感试验311

11.3　方法311

11.2 目的311

11.1　定义311

11.3.2　丝状真菌（双相真菌）药物敏感试验324

第十二章　真菌培养基328

12.1　分类328

12.1.1 用途分类328

12.1.2　成分分类328

12.2.5　无菌检验329

12.2.4　严格操作329

12.2.3　防止污染329

12.2.2　试剂质量329

12.2.1 量器校正329

12.2　真菌培养基的质量控制329

12.1.3　性状分类329

12.2.6　作预试验330

12.3　成分330

12.3.1　分离培养基330

12.3.2　富集培养基344

12.3.3　选择性培养基348

12.3.4　培养特性研究用培养基355

13.2　消毒与灭菌364

13.1　医学真菌实验室的常用基本设备364

第十三章 医学真菌实验室的组建和运行364

13.3　玻璃器皿的洗涤及各种洗液的配制法365

13.3.1　初用玻璃器皿的清洗365

13.3.2　使用过的玻璃器皿的清洗365

13.3.3 洗涤液的种类和配制法366

13.4　真菌实验室常用仪器设备的使用及维护367

13.4.1 显微镜367

13.4.2　酸度计369

13.4.3　751型分光光度计372

13.5　医学真菌实验室的质量控制373

第十四章　真菌病的免疫学检测375

14.1　隐球菌病375

14.1.1 概述375

14.1.2　免疫诊断方法376

14.2　念珠菌病385

14.2.1　概述385

14.2.2　免疫学诊断385

14.3.1 概述391

14.3.2　免疫学检测391

14.3　孢子丝菌病391

14.4　曲霉病393

14.4.1　概述393

14.4.2　免疫学检测393

14.5　组织胞浆菌病398

14.5.1 概述398

14.5.2　免疫学检查398

14.6.1　概述406

14.6.2　免疫学检测406

14.6　球孢子菌病406

14.7　芽生菌病407

14.7.1　概述407

14.7.2　免疫学检测408

第十五章　真菌毒素及其检测方法411

15.1　常见产毒真菌的种类412

15.2　真菌产毒的条件414

15.2.1　对营养成分的要求414

15.3.4　造血组织毒素415

15.3.3 神经毒素415

15.3.2 肾脏毒素415

15.3.1 肝性毒素415

15.3　真菌毒素的种类415

15.2.3 温度415

15.2.2　相对的湿度及水分415

15.3.5　光过敏性皮炎毒素416

15.3.6　致癌性真菌毒素416

15.4　真菌毒素的检测方法416

15.4.1　黄曲霉毒素及其检测方法416

15.4.2　杂色曲霉毒素及其检测法422

15.4.3　赭曲霉毒素A及其检测法424

15.4.4　青霉毒素及其检测法425

15.4.5　镰刀霉毒素及其检测方法427

第十六章　医学真菌分子生物学检测431

16.1　DNA中G+C mol％含量分析432

16.1.1　原理432

16.1.2　方法433

16.2　核型（EK）分析433

16.2.1　原理433

16.2.2　方法434

16.3.1　原理436

16.3　DNA的限制性片段长度多态性（RELP）分析436

16.3.2 方法437

16.4　核酸杂交技术439

16.4.1　原理439

16.4.2 方法440

16.5　核酸体DNA序列分析444

16.6　PCR相关检测技术445

16.6.1 随机扩增多态性DNA（RAPD）分析445

16.6.3　巢式PCR447

16.6.2　PCR-RFLP447

16.6.4　多重PCR448

16.6.5　单链构象多态性（SSCP）和异源双链体迁移分析（HMA）448

16.6.6 实时荧光PCR449

16.6.7 多位点序列分型（MLST）技术449

16.7　检测型基因芯片450

16.8　非PCR扩增核酸检测技术451

16.9　蛋白分析452

第十七章　常用医学真菌及真菌病拉中、英中名称对照457

17.1　常用医学真菌名称拉中对照457

17.2　常用真菌病名英中对照484