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上册4

上 卷 总论4

第一篇 移植学概论4

第一章 移植发展历程和现状&陈实4

第一节 远古传说和幻想阶段5

第二节20世纪初期起步阶段6

第三节 临床取得初步成功阶段9

第四节 器官移植进入现代免疫抑制剂阶段11

第五节 稳步而迅速发展阶段15

第六节 中国移植历程回顾17

第二章 移植的基本概念与分类&陈实30

一、移植的概念30

二、移植的分类30

三、移植常用名词术语和略语32

第二篇 移植免疫学39

第三章 移植排斥反应的分子免疫学机制&陈刚 郭晖 陈实39

第一节 同种移植排斥反应的免疫学本质39

第二节 单向移植排斥反应与双向移植排斥反应模式41

一、单向移植排斥反应41

二、微嵌合状态与双向移植排斥反应41

第三节 同种移植免疫学基础42

一、移植物的细胞及免疫源性成分42

二、淋巴细胞与免疫分子46

第四节 移植排斥反应的免疫学机制49

一、T细胞介导的细胞免疫应答效应49

二、B细胞介导的体液免疫应答效应57

三、排斥反应的其他效应途径59

第四章 同种移植排斥反应的类型&陈刚 郭晖 陈实63

第一节 宿主抗移植物反应——排斥反应63

一、目前新的排斥反应分类64

二、传统的排斥反应分类64

三、关于移植排斥反应中超敏反应的类型问题66

第二节 移植物抗宿主反应67

一、免疫学机制68

二、病理学特征68

第五章 移植免疫耐受&陈刚 陈实70

第一节 免疫耐受的类型及特点70

第二节 免疫耐受的形成与维持71

第三节 免疫耐受产生的机制72

一、中枢性免疫耐受机制72

二、外周性免疫耐受机制73

第四节 移植免疫耐受的诱导方法74

第六章 组织配型&谭建明79

第一节 组织配型的基本概念和内容79

一、组织配型基本概念79

二、组织配型主要内容80

第二节HLA抗原分型技术81

一、HLA标准血清学分型81

二、DNA分型技术81

第三节HLA抗体筛选技术82

一、HLA抗体筛选主要方法82

二、HLA抗体筛选的临床意义82

第四节HLA配型策略83

一、HLA六抗原配型标准及其局限性83

二、HLA-氨基酸残基配型标准83

三、HLA配型的临床意义84

第五节MICA抗体86

一、MICA抗体与HLA抗体86

二、MICA抗体在肾移植中的意义86

第七章 免疫抑制药物&卢一平 刘斌89

第一节 化学免疫抑制剂90

一、抗细胞增殖类药物90

二、肾上腺糖皮质激素92

三、钙调磷酸酶抑制剂93

四、雷帕霉素靶分子抑制剂96

五、其他免疫抑制剂97

第二节 生物免疫抑制剂——抗淋巴细胞抗体99

一、多克隆抗淋巴细胞抗体及其临床应用99

二、单克隆抗淋巴细胞抗体及其临床应用99

第三节 其他具有临床应用潜力的免疫抑制药物102

一、抗黏附分子单克隆抗体102

二、趋化因子受体拮抗剂102

三、FTY-720102

四、Belatacept103

五、酪氨酸激酶-3抑制剂103

结语103

第三篇 器官移植供者选择和处理106

第八章 概述&陈实106

第一节 供移植器官短缺问题106

第二节 临床器官移植供者分类107

第三节 候选供者免疫学选择108

第九章 脑死亡供者111

第一节 脑死亡概念的建立&陈实112

第二节 脑死亡的标准112

第三节 脑死亡供者一般条件和禁忌证113

一、脑死亡供者一般条件113

二、脑死亡供者禁忌证114

三、脑死亡供者选择标准115

第四节 脑死亡供者的处理基本原则&张水军116

第五节 脑死亡对器官的影响和损害117

第十章 扩大标准的供者&陈实121

第一节 概述121

第二节 扩大标准供者定义122

第三节 扩大标准供者的主要影响因素123

第四节 扩大标准供者的评估方法126

第五节 扩大标准供者的应用原则126

第十一章 心脏死亡供者&程颖 刘永锋 陈实129

第一节 心脏死亡供者主要应用原则130

第二节 心脏死亡供者分类和选择与评估131

第三节 各种器官移植应用心脏死亡供者的现状132

第四节 心脏死亡供者的处理措施134

第五节 心脏死亡供者的伦理问题135

第十二章 活体供者&陈实139

第一节 活体器官供移植问题的提出139

第二节 活体器官移植的基本原则140

第三节 活体捐赠器官的风险141

第四节 建立术后并发症统一评估系统的必要性143

第五节 加强长期随访144

第十三章 美国的器官分配体系和组织&马晨 陈实146

第一节 美国器官移植系统的组织结构146

第二节 美国器官移植分配的现状及展望150

第四篇 器官移植术概述153

第十四章 供者器官的切取&陈 实153

第一节 脑死亡尸体供者的器官切取153

第二节 心脏死亡尸体供者的腹部器官切取154

第三节 活体供者器官的切取155

第十五章 器官保存&朱有华 赵闻雨158

第一节 器官保存的基本理论159

第二节 器官保存原则和方法164

一、单纯低温灌洗保存法164

二、持续低温机器灌注法165

第三节 常用器官保存液166

一、仿细胞内液型保存液166

二、仿细胞外液型保存液169

三、非体液型保存液171

四、与血浆成分类似的溶液172

五、全氟碳化合物溶液172

第四节 主要器官的保存方法172

第十六章 器官移植麻醉&梅伟 夏维 王鹏177

第一节 肝移植麻醉178

一、术前评估178

二、麻醉管理179

第二节 心脏移植麻醉181

第三节 肺移植麻醉182

第四节 肾移植麻醉183

第五节 胰腺移植麻醉184

第十七章 器官植入的基本步骤和原则&陈实186

第一节 移植前并发症的处理186

第二节 受累器官的切除术187

第三节 器官修整术188

第四节 器官植入术189

第五篇 移植病理学192

第十八章 移植病理学的历史与现状&郭晖 陈实192

第十九章 移植病理学诊断的作用、基本内容和方法&郭晖 陈实198

第一节 移植病理学诊断的作用198

第二节 移植病理学诊断的基本研究方法200

第六篇 移植后长期并发症及相关问题206

第二十章 器官移植后感染&蔡常洁 李敏如206

第一节 感染诱因和时间208

一、感染的诱因208

二、感染的时间208

第二节 移植术后感染的治疗和预防209

一、抗生素的应用209

二、个体化免疫抑制方案的应用210

三、综合性治疗210

第三节 细菌感染211

一、常见耐药菌的感染211

二、一些特殊细菌的感染213

第四节 真菌感染214

第五节 病毒感染217

一、巨细胞病毒感染217

二、其他病毒感染219

第六节 原虫感染220

一、弓形虫病220

二、类圆线虫病221

第七节 各种器官移植感染的特点221

第八节 特殊部位感染224

第二十一章 移植后恶性肿瘤&马麟麟 陈实227

第一节 流行病学228

一、移植后恶性肿瘤总发病率228

二、各系统恶性肿瘤发病率228

三、不同器官移植后恶性肿瘤的发病特点229

第二节 危险因素和发病机制230

一、与器官移植相关的特殊危险因素230

二、普遍的危险因素232

第三节 移植后恶性肿瘤的分类233

一、移植后新生恶性肿瘤233

二、移植后原肿瘤复发233

三、供者来源的肿瘤234

第四节 移植后肿瘤的筛查和预防234

一、肿瘤筛查的方法234

二、肿瘤的预防策略235

第五节 移植后恶性肿瘤的诊断、治疗和预后236

第六节 免疫抑制剂方案的调整237

第二十二章 移植后新发糖尿病&刘喆隆 余学锋241

第一节 移植后新发糖尿病的定义241

第二节 流行病学242

第三节 高血糖对移植物的危害242

第四节 病因和风险因素243

第五节 处置策略243

一、移植前策略243

二、移植后策略244

第二十三章 移植后心血管并发症&周仑248

第一节 移植后高血压249

第二节 冠状动脉粥样硬化性心脏病250

第三节 心力衰竭252

第四节 移植心冠状动脉血管病253

第二十四章 移植后心理、精神与神经问题&王芙蓉 胡传琛 张苏明258

第一节 移植术相关的心理问题258

第二节 移植术后的精神症状259

第三节 移植后的神经并发症261

第二十五章 移植后骨病&龙刚 张敏269

第一节 移植后骨病的流行病学270

第二节 移植后骨病的致病原因270

第三节 免疫抑制剂对骨骼的影响272

第四节 移植后内分泌和代谢紊乱对骨骼的影响273

第五节 移植后骨病的评估和诊断274

第六节 移植后骨病的预防和处理275

结语277

第二十六章 移植术后生育相关问题&卞军 孙祥宙 邓春华283

第一节 概述285

一、移植术后对男性受者性功能的影响285

二、移植术后对女性受者性功能的影响286

三、移植术后对妊娠的影响287

第二节 肾移植受者术后妊娠影响288

第三节 肝移植受者术后妊娠问题291

第四节 器官移植术后妊娠的监护和管理291

第五节 免疫抑制药对生育的影响293

第六节 移植术后妊娠胎儿的预后296

第二十七章 儿童移植术后对生长发育的影响&侯凌300

第一节 慢性病患儿生长落后的病理生理300

第二节 移植后的生长发育301

第三节 移植后生长发育不良302

第二十八章 移植与免疫预防接种&马麟麟306

第一节 人工免疫的概念和国家免疫规划307

第二节 免疫抑制剂与预防接种309

一、移植受者的免疫状态309

二、免疫抑制剂对预防接种的影响309

第三节 实体器官移植供、受者的预防接种310

一、移植供、受者的预防接种策略及安全性310

二、移植供、受者疫苗的接种312

三、医务工作者和受者家属的预防接种313

第四节 预防接种的禁忌证和并发症313

结语315

第七篇 器官移植的社会及伦理问题319

第二十九章 器官移植道德性及社会价值&马先松 陈实319

一、器官移植伦理道德319

二、器官移植的价值320

三、器官移植的社会影响320

第三十章 器官移植的伦理原则&马先松 陈实322

一、生命与健康第一原则322

二、知情同意原则322

三、自主自愿原则323

四、公平、公正、公开原则323

五、受益大于风险原则323

六、非商业化原则324

第三十一章 器官捐赠的伦理学问题&马先松 陈实325

第一节 活体供者器官捐赠伦理学问题325

一、活体器官供移植出现的背景326

二、活体器官移植的现状和问题326

三、活体器官移植的伦理学问题328

第二节 尸体供者器官捐赠伦理学问题329

第三节 特殊供者器官获取的伦理学问题332

第四节 胎儿供者器官捐赠伦理学问题333

第五节 异种器官移植伦理学问题334

第六节 克隆器官移植伦理学问题334

第七节 人工器官伦理学问题335

第八节 干细胞移植伦理学问题336

第三十二章 受者选择与器官资源分配的伦理学问题&马先松 陈实337

第三十三章 非生命器官组织移植的伦理学问题&马先松 陈实339

第一节 颜面移植伦理学问题339

第二节 睾丸移植伦理学问题340

第三节 卵巢移植伦理学问题341

中卷 器官、组织和细胞移植348

第八篇 心脏移植348

第三十四章 心脏移植发展历程&廖崇先 陈实348

第一节 心脏移植早期实验研究348

第二节 临床心脏移植历程349

第三节 中国心脏移植发展历程352

第三十五章 心脏移植受者的选择&贾一新 孟旭354

第一节 心脏移植的适应证354

第二节 心脏移植禁忌证356

第三节 心脏移植受者的术前评估358

第四节 心脏移植受者的术前检查359

第三十六章 受者术前准备和治疗&贾一新 孟旭361

第一节 受者术前内科维持治疗361

第二节 受者术前辅助治疗364

第三十七章 供者的选择&蒋树林 田海370

第一节 脑死亡心脏供者的选择370

第二节 脑死亡心脏供者的维持处理371

第三十八章 供心切取和保存&洪涛 王春生373

第一节 供心的切取373

第二节 供者心肺的联合切取374

第三节 供心保存375

第三十九章 心脏植入术&尤颢 廖崇先378

第一节 受者病心切除术378

第二节 供心植入术379

一、标准法原位心脏移植术379

二、全心脏原位移植术380

三、双腔静脉原位心脏移植术381

四、异位心脏移植381

第四十章 心脏移植术后早期监护和处理&庄亚敏 陈昊 王春生383

第一节 维持循环功能稳定384

一、循环状态的监测384

二、维持循环稳定的治疗措施385

第二节 预防感染385

第三节 预防肾衰竭387

第四节 预防其他并发症388

第四十一章 心脏移植排斥反应的诊断和处理&贾一新 孟旭390

第一节 心脏移植排斥反应的分类与临床表现391

一、超急性排斥反应391

二、急性排斥反应391

三、慢性排斥反应391

第二节心脏移植排斥反应的诊断392

一、临床症状及体征392

二、一般检查392

三、常规超声心动图检查392

四、特殊检查393

五、心内膜心肌活检技术394

第三节 排斥反应的预防和治疗396

一、心脏移植排斥反应的预防396

二、围术期用药397

三、中远期维持治疗用药400

四、心脏移植排斥反应的治疗400

第四十二章 心脏移植的并发症及处理&宋云虎 丰雷404

第一节 术后近期并发症404

一、术后出血404

二、移植心功能衰竭405

三、肺动脉高压和右心衰竭405

四、心律失常406

五、消化系统并发症406

六、神经系统并发症406

第二节 远期并发症407

第四十三章 心脏移植的远期随访&廖崇先 尤颢410

第一节 免疫抑制治疗方案的调整410

第二节 远期并发症411

第三节 移植受者的社会和心理问题412

第九篇 肺 移植416

第四十四章 肺移植概述&姜格宁 王兴安416

第一节 肺移植发展历程416

第二节 国际国内肺移植现状对比418

一、手术指征与术式选择418

二、术后医疗与并发症419

三、肺移植的宏观管理422

第四十五章 肺移植供肺的获取&王兴安425

第一节 供肺的选择标准425

第二节 脑死亡供者供肺的切取427

第三节 心脏死亡供者供肺的切取430

一、心脏死亡供者的医学管理430

二、心脏死亡供者供肺的评估431

第四节 活供者供肺的切取432

一、制约活体肺移植推广的瓶颈在于供者手术风险432

二、活体供者捐献肺叶的筛选流程433

三、活供者肺叶的切取433

第四十六章 肺移植受者选择与准备&姜格宁437

第一节 肺移植受者选择原则437

一、一般原则437

二、肺移植受者选择标准439

第二节 肺移植手术的准备439

一、肺移植术前检查439

二、肺移植术前准备440

第四十七章 肺移植手术&姜格宁 高成新443

第一节 单肺移植术443

第二节 双肺移植术445

一、整体双肺移植术445

二、序贯式双肺移植术446

第四十八章 肺移植术后医疗&王兴安450

第一节 血流与呼吸动力学管理451

第二节 免疫抑制治疗451

第三节 肺移植术后感染454

一、肺移植术后近期感染的危险因素454

二、肺移植术后近期感染的特点455

三、肺移植术后近期感染的防治455

第四十九章 肺移植术后并发症459

第一节 术后近期并发症&王兴安460

一、原发性移植肺功能障碍461

二、术后深静脉栓塞和肺栓塞463

第二节 排斥反应&王兴安 姜格宁463

一、急性排斥反应463

二、慢性排斥反应465

第三节 术后远期并发症466

一、术后远期感染466

二、气道吻合口并发症467

第十篇 肝 移植472

第五十章 肝移植发展历程&严律南 陈实472

第一节 国际肝移植的发展历程472

第二节 我国肝移植的发展历程476

第五十一章 肝移植受者的选择&文天夫 严律南480

第一节 肝移植的受者选择的一般标准和适应证481

一、肝移植受者选择的一般标准481

二、肝移植适应证482

三、临床特殊指征和肝硬化并发症485

第二节 肝移植禁忌证488

一、绝对禁忌证488

二、相对禁忌证488

第三节 增加肝移植危险的因素488

第四节 对受者的全面评估及评估模式490

一、判定肝移植手术时机的预后模型490

二、胆汁淤积性疾病自然病程预测模式493

第五节 肝移植手术时机493

一、决定肝移植最佳手术时机的策略494

二、慢性终末期肝病肝移植的时机494

第六节 肝移植受者术前心理评估495

一、心理评估的内容495

二、特殊肝脏疾病的心理与神经精神因素496

三、移植候选者的社会心理标准497

第五十二章 肝移植尸体供者的选择&李波 王文涛 严律南500

第一节 尸体供者的选择500

第二节 扩大标准供者供肝的问题501

一、扩大标准的肝脏供者定义501

二、几种主要的扩大标准供者供肝502

三、扩大标准供者的评估方法504

四、扩大标准供者供肝的应用原则504

第五十三章 肝移植尸体供肝切取、保存和修整&刘树荣 刘永锋507

第一节 尸体全肝的切取507

一、脑死亡供者供肝的切取507

二、心脏死亡供者供肝的切取509

第二节尸体供肝的保存509

第三节 供肝修整510

第五十四章 肝移植受者术前准备和处理&严律南 陈哲宇 王文涛512

第一节 肝移植前一般准备512

第二节 肝移植前营养支持514

第三节 肝移植前感染的处理515

第四节 肝移植前消化道出血的处理516

第五节 肝移植前肝昏迷的处理517

第六节 肝移植血型不符的处理517

第五十五章 肝移植术520

第一节 经典原位肝移植术520

一、受者病肝切除术&曾勇520

二、供肝原位植入术&文天夫 严律南522

第二节 背驮式原位肝移植术&文天夫 严律南523

一、受者病肝切除术524

二、供肝植入术524

三、背驮式肝移植术的几个问题525

第三节 减体积肝移植术525

第五十六章 活体肝移植529

第一节 活体肝移植发展概况&严律南530

第二节 供者选择与评估531

一、活体供者评估步骤531

二、移植肝体积的测定与评价532

第三节 活体供者供肝切取术概要532

一、术前评价532

二、供者手术的麻醉532

三、活体供肝切取术基本步骤和要求533

第四节 不同种类活体供者供肝切取术&曾勇 严律南533

一、左外叶供肝的切取术533

二、左半肝的切取术534

三、右半肝的切取术535

四、右肝后叶的切取术536

第五节 活体供肝植入术536

一、左外叶供肝植入术&李波 严律南536

二、左半供肝植入术&李波 魏永刚 王文涛538

三、右半供肝植入术538

四、肝段供肝植入术540

第六节 活体肝移植供者术后处理&杨家印 魏永刚541

一、供者术后监测与处理541

二、供者剩余肝再生541

三、供者术后并发症542

第七节 受者的术后监测及并发症的处理543

一、受者术后监测与处理&王文涛严律南543

二、手术相关并发症543

三、排斥反应543

四、肝小体积综合征&王文涛 潘光栋 严律南544

第五十七章 辅助性肝移植&夏强 陈实552

第一节 概述552

第二节 辅助性肝移植的适应证553

第三节 辅助性肝移植术式554

第四节 辅助性肝移植术后问题556

第五十八章 劈离式肝移植&董家鸿559

第一节 概述559

第二节 供受者的选择560

第三节 供肝劈离技术561

第四节 常用供肝劈离手术563

结语566

第五十九章 肝移植术后早期并发症及处理&彭承宏 谢俊杰 陈皓568

第一节 腹腔出血568

第二节 胆道并发症569

一、胆道并发症的影响因素570

二、各种胆道并发症及治疗570

第三节 血管并发症573

一、肝动脉并发症573

二、门静脉并发症574

三、移植肝静脉流出道并发症575

第六十章 肝移植术后处理&钱建民 陈孝平578

第一节 术后早期内科并发症处理579

第二节 术后近期移植肝功能的监测584

一、实验室检查584

二、影像学检查585

三、肝穿刺活检586

第三节 肝移植术后晚期内科并发症586

一、代谢性疾病586

二、慢性肾功能不全588

三、心血管疾病588

四、神经精神系统并发症588

五、新生恶性肿瘤589

六、原发疾病的复发589

第六十一章 肝移植原发性初期移植肝功能不良和原发性无功能&陈皓 彭承宏594

第一节 概述594

第二节 病因595

第三节 诊断596

第四节 预防597

第五节 处理和治疗597

第六十二章 肝移植免疫学600

第一节 肝移植免疫学基础&刘斌 陈实600

一、肝移植排斥反应的细胞学基础600

二、HLA抗原与移植肝排斥反应602

三、体液性移植肝排斥反应602

四、细胞因子在移植肝排斥反应中的作用603

第二节 肝脏免疫耐受的机制&陈实606

第三节 肝移植排斥反应临床症状、诊断和处理610

一、超急性排斥反应610

二、急性排斥反应610

三、慢性排斥反应611

第四节 肝脏移植术后常用的免疫抑制方案612

一、预防排斥反应免疫抑制方案612

二、急性排斥反应的治疗方案613

第五节 肝移植排斥反应的病理学&郭晖614

一、体液性排斥反应615

二、急性细胞性排斥反应616

三、慢性排斥反应618

第六十三章 暴发性肝功能衰竭肝移植&陈规划 陆敏强 张彤620

第一节 暴发性肝功能衰竭定义620

第二节 暴发性肝功能衰竭的病因621

第三节 暴发性肝功能衰竭肝移植的选择标准和禁忌证621

第四节 暴发性肝功能衰竭肝移植手术方式的选择623

一、经典原位全肝移植623

二、原位部分肝移植623

三、活体肝移植624

四、辅助性部分原位肝移植625

五、肝细胞移植626

六、肝脏支持627

第六十四章 肝脏恶性肿瘤肝移植&樊嘉 周俭 贺轶锋 徐泱631

第一节 概述632

第二节 肝癌肝移植632

一、肝移植和肝切除治疗肝癌效果比较633

二、移植术前对肝癌的全面评估633

三、影响肝癌肝移植预后的生物因素633

四、肝癌肝移植适应证634

五、活体供肝移植指征636

六、我国在肝癌肝移植标准方面的研究及探索636

第三节 肝癌肝移植术前的抑瘤治疗637

第四节 肝癌肝移植手术操作的注意点637

第五节 肝癌肝移植术后的随访638

第六节 肝癌肝移植术后预防复发的措施638

一、移植术后全身化疗638

二、肝癌肝移植术后免疫抑制剂的应用639

第七节 肝癌肝移植术后复发的治疗639

第八节 肝移植治疗其他肝脏恶性肿瘤639

第六十五章 病毒性肝炎肝移植647

第一节 乙型病毒性肝炎肝移植&卢实春 赖威648

一、乙型病毒性肝炎的流行病学特点与转归648

二、乙型病毒性肝炎的基因型与变异649

三、乙型病毒性肝炎的抗病毒治疗651

四、乙型病毒性肝炎相关性肝病肝移植后远期疗效652

五、肝移植后乙型肝炎病毒再感染及乙型肝炎复发653

第二节 丙型病毒性肝炎肝移植&林栋栋 卢实春660

一、丙型病毒性肝炎的流行病学特点660

二、丙型肝炎病毒的基因型与变异660

三、丙型肝炎病毒感染所致肝病的临床表现和转归661

四、丙型病毒性肝炎的抗病毒治疗661

五、丙型病毒性肝炎肝移植的指征664

六、肝移植后丙型病毒性肝炎复发的病程与机制665

七、肝移植后丙型病毒性肝炎复发的治疗666

八、丙型病毒性肝炎相关性肝病肝移植后远期疗效669

第三节 其他嗜肝病毒与肝移植670

一、丁型肝炎病毒670

二、戊型肝炎病毒671

三、庚型肝炎病毒671

四、其他嗜肝病毒672

第六十六章 肝移植术后自身免疫性肝病复发的防治&林栋栋 卢实春674

第一节 流行病学674

一、自身免疫性肝炎674

二、原发性胆汁性肝硬化675

三、原发性硬化性胆管炎677

第二节 临床表现及诊断678

一、自身免疫性肝炎复发临床表现及诊断678

二、原发性胆汁性肝硬化复发临床表现及诊断678

三、原发性硬化性胆管炎复发临床表现及诊断679

第三节 预防与治疗680

一、自身免疫性肝炎复发的预防与治疗680

二、原发性胆汁性肝硬化复发的预防与治疗680

三、原发性硬化性胆管炎复发的预防与治疗681

第六十七章 胆管癌肝移植&吴幼民684

第一节 概述684

一、胆管癌流行病学和发病率684

二、胆管癌的分类和分期685

三、胆管癌早期筛查及诊断686

第二节 肝移植手术在胆管癌治疗中的应用688

一、受者的选择688

二、肝移植术前放疗和化疗准备688

三、肝移植术式6

第三节 胆管癌肝移植结果690

第六十八章 胆道闭锁肝移植&张明满695

第一节 历史概况695

第二节 病因学696

第三节 病理学改变696

第四节 胆道闭锁诊断698

第五节 胆道闭锁治疗700

一、内科治疗700

二、外科治疗702

第六节 胆道闭锁肝移植703

第六十九章 儿童胆汁淤积性肝病肝移植&张明满708

第一节 概述708

第二节 新生儿黄疸709

一、病因709

二、临床表现与治疗710

第三节 儿童胆汁淤积性肝病713

一、胆管病变713

二、肝内胆管缺乏714

三、胆汁淤积症715

第七十章 布-加综合征肝移植&王文涛 庄文 严律南720

第一节 布-加综合征的发病特点720

第二节 布-加综合征肝移植722

一、肝移植的适应证和禁忌证722

二、肝移植需要注意的问题723

三、移植后的处理723

四、移植后复发的预防724

五、术后康复和并发症724

六、远期效果724

第七十一章 肝包虫病肝移植&温浩 邵英梅 吐尔干艾力 李波727

第一节 肝包虫病概述727

一、概述727

二、肝泡型包虫病的病原、致病与病理学728

三、肝泡型包虫病的生物学发展分期与特点729

四、肝泡型包虫病临床表现729

五、肝泡型包虫病诊断729

六、肝泡型包虫病鉴别诊断730

七、肝泡型包虫病手术治疗730

第二节 肝移植治疗肝泡型包虫病731

一、手术适应证及手术时机的选择731

二、术前准备、预防术后复发、转移732

三、手术操作的复杂性732

四、原位肝移植手术步骤733

五、华西医院肝泡球蚴病肝移植经验和疗效734

六、免疫抑制治疗734

七、自体肝移植术734

八、药物治疗735

第七十二章 代谢性疾病肝移植&张峰 王学浩737

第一节α1-抗胰蛋白酶缺乏症739

第二节 肝豆状核变性740

一、肝移植治疗肝豆状核变性740

二、肝细胞移植治疗肝豆状核变性741

三、干细胞移植治疗肝豆状核变性742

第三节 氨基酸代谢紊乱742

一、高酪氨酸血症742

二、尿素循环障碍743

三、鸟氨酸氨甲酰转移酶缺乏744

四、氨甲酰磷酸合成酶缺乏744

五、精氨（基）琥珀酸合成酶缺乏744

六、其他氨基酸代谢障碍744

第四节 糖代谢紊乱745

一、半乳糖血症745

二、遗传性果糖不耐受745

三、糖原贮积症745

第五节 脂质代谢紊乱746

一、家族性高胆固醇血症746

二、类脂质沉积病746

三、沃曼病747

四、胆固醇酯沉积症747

第六节 胆红素代谢紊乱747

第七节 囊性纤维化病748

一、临床特点748

二、肝移植治疗囊性纤维化病748

第八节 高草酸尿症Ⅰ型749

一、临床特点749

二、肝肾联合移植治疗高草酸尿症749

第九节 其他代谢性疾病750

一、新生儿血色素沉积病750

二、线粒体功能缺陷750

三、黏多糖增多症751

第七十三章 多米诺肝移植&陈栋 陈实757

第一节 概况757

第二节 多米诺肝移植供肝和受者的选择758

一、供肝的选择758

二、多米诺肝移植受者的选择758

第三节 多米诺肝移植术759

第四节 多米诺肝移植的效果和相关问题760

结语762

第七十四章 肝移植术后受者长期处理和随访&傅志仁 施晓敏764

第一节 受者与移植肝功能的维持764

第二节 移植后常见的心理问题765

第三节 移植后社会角色的恢复766

第四节 长期免疫抑制剂的调整与药物的选择767

第五节 移植后的生育问题769

第六节 移植后生活质量的评价769

第七节 肝移植的术后随访770

第十一篇 肾 移植776

第七十五章 肾移植发展历程&陈实776

第一节早期探索阶段776

第二节 无免疫抑制措施的初期阶段777

第三节 进入免疫抑制剂时代782

第四节 今后肾移植工作重点786

第七十六章 肾移植受者的选择和评估&刘龙山 王长希792

第一节 适应证和禁忌证792

第二节 受者评估795

一、肾脏原发疾病的评估795

二、受者系统性评估797

第七十七章 肾移植术前准备800

第一节 肾移植术前一般处理&陈江华 张萍800

一、移植前血液净化801

二、高敏病人的处理801

三、纠正贫血802

四、肝功能异常处理802

五、控制感染802

六、纠正心血管异常803

七、进行必要的科普和心理教育803

第二节 肾移植前手术处理&韩文科803

一、泌尿系手术803

二、其他手术805

第七十八章 肾移植尸体供者的选择&贾维胜 张艮甫808

第一节 免疫学选择808

一、发生排斥反应的细胞、体液因素808

二、免疫学选择措施809

第二节 尸体供肾非免疫学选择810

第三节 扩大标准供肾的评估811

第七十九章 尸体肾移植供肾的切取与修整&林正斌 陈刚 陈实813

第一节 脑死亡供者供肾切取术813

第二节 心脏死亡供者供肾切取术814

一、供肾原位灌注整块切取法814

二、供肾切取后离体灌注法815

第三节供肾修整术816

一、供肾血管的修整816

二、多支肾动脉的处理816

三、供肾输尿管的修整817

第八十章 活体肾移植819

第一节 活体肾移植供者的选择&陈栋 张伟杰 陈实820

一、活体供肾捐献的法规和伦理820

二、活体供者的选择条件及原则820

三、活体供肾切取原则823

四、活体供肾的排除标准823

第二节 活体肾切取术&朱同玉824

一、供者的术前准备824

二、开放式活体供肾切取术825

三、手助腹腔镜活体供肾切取术826

第八十一章 肾移植术&刘斌 曾凡军 陈实829

第一节 供肾植入术829

第二节 受者术中管理832

第八十二章 特殊人群的肾移植&刘龙山 王长希834

第一节 儿童肾移植834

一、儿童终末期肾病的替代治疗835

二、儿童终末期肾病的病因836

三、儿童肾移植的适应证和禁忌证836

四、儿童肾移植术前评估837

五、儿童肾移植围术期管理837

六、免疫抑制治疗方案839

七、儿童肾移植术后生长发育840

第二节 老年肾移植841

一、肾移植与透析治疗841

二、受者选择与围术期处理841

三、免疫抑制治疗方案843

第二节 糖尿病病人的肾移植845

一、糖尿病病人的临床特点845

二、肾移植围术期处理846

三、肾移植效果846

第八十三章 肾移植术后处理&袁小鹏 刘龙山 王长希851

第一节 肾移植术后早期处理851

第二节 肾移植近期外科并发症853

一、术后早期出血853

二、肾动脉栓塞和血栓形成854

三、肾静脉血栓形成855

四、切口感染855

五、淋巴漏和淋巴囊肿856

六、尿漏857

七、尿石症857

第三节 远期外科并发症858

一、移植肾肾动脉狭窄858

二、移植肾输尿管梗阻859

三、消化道并发症860

第八十四章 移植肾功能延迟&袁小鹏 刘龙山 王长希861

第一节 移植肾功能延迟恢复概述861

第二节 急性肾小管坏死863

第三节 急性体液性排斥反应865

第四节血栓性微血管病变866

第五节 药物肾毒性867

第八十五章 肾移植排斥反应869

第一节 排斥反应临床表现和处理&郭晖 陈实869

一、超急性排斥反应870

二、加速性急性排斥反应870

三、急性排斥反应870

四、慢性排斥反应872

第二节 移植肾排斥反应基本病理学表现872

一、抗体介导性排斥反应873

二、T细胞介导性排斥反应875

三、移植肾排斥反应病理学诊断的国际分类标准876

第三节 肾移植免疫抑制治疗方案现状与进展&袁小鹏 刘龙山 王长希879

一、肾移植免疫抑制治疗方案现状879

二、肾移植免疫抑制治疗方案进展880

第八十六章 慢性移植肾肾病&王祥慧883

第一节 概述884

第二节 慢性移植肾肾病病因886

一、免疫源性因素886

二、非免疫源性因素888

第三节 慢性移植肾肾病的早期发现及鉴别诊断894

一、慢性移植肾肾病的早期发现894

二、慢性移植肾肾病的鉴别诊断898

第四节 慢性移植肾肾病预防及治疗新策略898

一、慢性移植肾肾病的预防策略898

二、慢性移植肾肾病的治疗策略899

结语901

第八十七章 肾移植术后内科并发症&薛武军 燕航904

第一节 心血管系统并发症905

一、肾移植后高血压905

二、缺血性心脏病907

第二节 代谢性疾病908

一、移植后新发糖尿病908

二、甲状旁腺功能亢进症909

三、高尿酸血症909

四、高脂血症909

五、电解质代谢紊乱910

第三节肾移植术后感染910

第四节 肾移植术后肿瘤910

第五节 骨骼系统并发症911

第六节 消化系统并发症912

一、肝功能异常912

二、胃肠道并发症912

三、胰腺并发症913

第七节 血液系统并发症913

第八节 肾移植后皮肤并发症914

第九节 神经和精神系统并发症915

第八十八章 移植肾切除术&纪志刚917

一、手术适应证917

二、围术期处理918

三、手术方法918

四、手术并发症918

五、移植肾切除与二次移植918

六、移植肾切除与群体反应性抗体919

七、移植肾动脉栓塞术919

第十二篇 胰腺及胰肾联合移植924

第八十九章 胰腺移植发展概述&陈实 明长生924

第一节 早期胰腺移植探索历程924

第二节 临床应用前期动物实验926

第三节 临床胰腺移植历程928

第四节 胰腺移植进展和现况933

第九十章 胰腺移植的临床特点&明长生 陈实940

第九十一章 胰腺移植适应证与受者的选择&明长生 陈实943

一、适应证及手术类型943

二、受者的术前评估与选择944

第九十二章 胰腺移植供者的选择与术前准备&明长生 陈实946

一、尸体胰腺移植供者的选择946

二、活体胰腺移植供者的选择与评估947

三、活体胰腺移植供者术前准备948

第九十三章 胰腺移植供胰切取术与修整&明长生 陈实949

第一节 尸体供胰切取术949

一、心脏死亡供者供胰切取术949

二、脑死亡供者供胰切取术950

第二节 供者胰腺和肾脏的修整950

第三节 活体供者胰体尾切取术951

第九十四章 胰肾联合移植术&明长生 陈实953

第一节 受者术前准备953

第二节 移植胰腺外分泌方式的选择954

第三节 移植胰腺静脉血回流途径956

第四节 胰肾联合移植手术方法957

第五节 移植术后处理958

第九十五章 胰腺移植免疫抑制剂应用的相关问题&明长生 陈实960

第一节 钙调磷酸酶抑制剂的选择960

第二节 他克莫司与移植后新发糖尿病961

第三节 吗替麦考酚酯的应用962

第四节 肾上腺皮质激素的应用962

第五节 抗淋巴细胞抗体诱导963

第六节 雷帕霉素的应用964

第七节 维持期免疫抑制剂方案965

一、联合用药方案965

二、他克莫司用量与适宜谷浓度965

第九十六章 胰腺移植排斥反应&明长生 陈实967

第一节 排斥反应的诊断和处理967

一、超急性排斥反应967

二、急性排斥反应968

三、慢性排斥反应969

第二节 移植胰腺活检970

第三节 移植胰活检2007年Banff病理学诊断和分级标准971

第九十七章 胰肾联合移植术后外科并发症&明长生 陈实974

第九十八章 胰腺移植防治糖尿病并发症&陈栋 陈实978

一、胰腺移植防治糖尿病肾病978

二、胰腺移植防治糖尿病神经功能障碍979

三、胰腺移植防治糖尿病心脏病变980

四、胰腺移植防治糖尿病血管病变980

五、胰腺移植防治糖尿病视网膜病变981

结语981

下册986

第十三篇 小肠移植986

第九十九章 小肠移植的发展概况&李元新986

第一○○章 小肠移植适应证&李元新990

第一节 适应证和禁忌证990

第二节全肠外营养与小肠移植992

第三节 小儿小肠移植的特殊性993

第一○一章 小肠移植供者选择与处理&李元新995

第一节 供者的选择995

第二节 供者的预处理996

第一○二章 小肠移植供肠的切取和保存&李元新997

一、供肠长度的选择997

二、供肠切取的类型及原则997

三、供肠的保存和修整998

第一○三章 小肠移植受者的手术&李元新1000

第一节 单独小肠移植术受者手术1000

第二节单独小肠移植供肠静脉回流途径选择的问题1002

第三节 辅加结肠移植的问题1002

第一○四章 活体小肠移植&李元新1003

第一节 活体小肠移植供者的选择1003

第二节 活体供肠的切取和受者的移植手术1004

第三节 活体小肠移植的特殊问题1004

第一○五章 单独小肠移植受者术前评估和准备&李元新1006

第一节 病史采集1006

第二节 体格检查1007

第三节 实验室检查1008

第四节 辅助检查1009

第五节 小肠移植受者的术前支持治疗1010

第一○六章 小肠移植术后处理&李元新1012

第一节 单独小肠移植术后一般处理1012

第二节 小肠移植术后的营养支持1013

第一○七章 小肠移植免疫反应&李元新1015

第一节 排斥反应的诊断1016

第二节 急性排斥反应的预防和治疗1017

第一○八章 小肠移植术后并发症及处理&李元新1022

第一节 小肠移植术后手术并发症及处理1022

第二节 小肠移植术后感染1023

一、细菌感染1023

二、侵袭性真菌感染1024

三、巨细胞病毒感染1025

第三节 移植后淋巴细胞增殖病1026

第一○九章 小肠移植术后生活质量和影响长期存活的因素&李元新1027

第一节 小肠移植术后受者的生活质量1027

第二节 影响小肠移植长期存活的因素1028

第十四篇 多器官联合移植1034

第一一○章 多器官联合移植概述&李俊华 陈实1034

第一节 多器官移植概况1034

第二节 多器官移植分类1035

第三节 器官联合移植与移植物问免疫反应效应1036

一、肝脏对联合移植物的免疫反应效应1037

二、肾脏对联合移植物的免疫反应效应1038

三、心脏、肺对联合移植物的免疫反应效应1039

四、脾脏对其他移植物的免疫反应效应1039

五、其他器官对联合移植物的免疫反应效应1040

六、联合移植器官保护效应的局限性及展望1040

第一一一章 肝肾联合移植&朱晓峰 何晓顺1043

第一节 历史与背景1044

第二节 肝肾联合移植的适应证1044

一、先天性或遗传性疾病同时累及肝肾两个脏器1045

二、终末期肝病合并肾损害或终末期肾病合并肝损害1046

三、肝肾综合征1047

四、急性中毒引起的肝肾联合衰竭1048

五、钙调磷酸酶抑制剂肾毒性1048

第三节 肝肾联合移植受者的术前准备1049

第四节 肝肾联合移植的手术1049

一、肝移植手术注意事项1049

二、肾移植1050

三、术中处理1050

第五节 肝肾联合移植术后处理1051

第六节 肝肾联合移植远期预后1052

结语1053

第一一二章 肝小肠联合移植&李元新1056

第一节 肝小肠联合移植的定义、历史和现状1056

第二节 全肠外营养导致的肝功能衰竭1057

第三节 肝小肠联合移植的适应证1059

第四节 肝小肠联合移植的手术方式及其变迁1060

一、非整块肝小肠联合移植1060

二、保留胰头、十二指肠的整块肝小肠联合移植1061

三、包括全胰、十二指肠的整块肝小肠联合移植1061

四、减体积肝小肠整块联合移植1062

五、活体左半肝和节段小肠的肝小肠联合移植1062

第五节 肝小肠联合移植和腹腔多器官簇移植围术期的特殊处理1063

第六节 肝小肠移植的远期疗效1064

第一一三章 腹腔多器官簇移植&李元新1068

第一节 腹腔多器官簇移植的定义和发展概况1068

第二节 腹腔多器官簇移植适应证1070

第三节 腹腔多器官簇移植的手术方式1073

一、全腹腔多器官簇移植1073

二、改良腹腔多器官簇移植1075

三、上腹部腹腔多器官簇移植1076

第四节 腹腔多器官簇移植技术和免疫学优势1077

第五节 包括肾脏移植物的腹腔多器官簇移植1078

第六节 脾脏与腹腔多器官簇移植1079

第七节 全腹壁移植与腹腔多器官簇移植1080

第八节 腹腔多器官簇移植效果和预后1081

第一一四章 肝胰联合移植&李国逊 陈知水1084

一、概述1084

二、肝胰联合移植的适应证1085

三、肝胰联合移植供者器官的切取、修整及移植术式1085

四、疗效和预后1086

第一一五章 心肾联合移植&张海波 孟旭1089

一、心肾联合移植近况1089

二、适应证的选择1091

三、免疫排斥反应的特点1091

四、免疫抑制剂1092

五、心肾联合移植术后并发症1093

六、术后死亡原因1093

七、心肾联合移植的同时性或次序性手术问题1094

第一一六章 肝脏与胸腔器官联合移植&鞠卫强 何晓顺1096

第一节 心肝联合移植1096

一、适应证1097

二、心肝联合移植术1097

三、心肝联合移植术后处理1098

第二节 肝肺联合移植1098

一、适应证及术前评估与准备1098

二、肝肺联合移植手术1099

三、肝肺联合移植术后处理1099

第三节 心肺肝联合移植1099

一、适应证1100

二、心肝肺联合移植手术1100

三、心肺肝联合移植术后处理1101

第一一七章 心肺联合移植1103

第一节 心肺移植发展历程&王春生 陈实1104

第二节 心肺联合移植的适应证和受者选择&王春生1107

一、心肺联合移植适应证1107

二、心肺联合移植受者选择1108

第三节 心肺联合移植的术前准备1108

一、受者的评估1108

二、供者的评估和管理1109

三、供受者的匹配选择1109

第四节 心肺联合移植的手术技术1110

一、供者心肺的切取1110

二、受者心肺的切除1110

三、供者心肺的植入1110

第五节 心肺联合移植术后处理及并发症诊治1111

一、术后处理1111

二、并发症的诊治1112

结语1114

第一一八章 胰腺或胰岛与胸腔器官联合移植&陈实1117

一、胰腺与肺联合移植1117

二、胰岛与肺联合移植1117

三、胰腺或胰肾与心脏联合移植1118

第十五篇 其他器官移植1120

第一一九章 脾脏移植&金中奎 陈实1120

第一节 脾脏的免疫与非免疫功能1120

一、脾脏的免疫功能1120

二、脾脏的非免疫功能1121

第二节 临床脾移植的早期探索1121

第三节 脾移植与移植耐受1122

一、脾移植诱导耐受的动物实验研究1122

二、脾移植诱导供者特异性耐受的机制1123

第四节 临床脾移植的最新进展1124

第一二○章 甲状旁腺移植&吴德全1127

第一节 概述1127

一、甲状旁腺解剖和生理1127

二、甲状旁腺移植的适应证与禁忌证1128

三、甲状旁腺移植类型1128

第二节 甲状旁腺移植术1129

结语1132

第一二一章 肾上腺移植&程帆 阮远1134

第一节 概述1134

第二节 肾上腺移植适应证1135

第三节 同种肾上腺移植术1137

第四节 自体肾上腺移植1138

第五节肾上腺组织移植1139

第六节肾上腺细胞移植1140

第一二二章 睾丸移植&周江桥1143

第一节 睾丸移植的历史1144

一、早期尝试阶段1144

二、现代动物实验研究1144

三、现代临床应用1145

第二节 睾丸移植的动物实验研究1146

第三节 睾丸移植的临床应用1147

一、睾丸自体移植1147

二、睾丸同种移植1148

第四节 睾丸移植的伦理学问题1151

第一二三章 女性生殖器官移植&张云山1154

第一节 癌症病人的卵巢移植1155

一、放化疗对卵巢功能的影响及卵巢功能的保护1155

二、卵巢移植的分类1155

三、卵巢移位术1156

四、非血管化卵巢组织移植术1156

五、血管化卵巢移植术1159

第二节 非癌症病人的卵巢移植1160

一、卵巢移位1160

二、卵巢组织自体移植1160

三、非血管化卵巢组织同基因移植1160

四、血管化卵巢同基因移植1160

五、非血管化卵巢组织同种移植1161

六、血管化卵巢同种移植1161

七、卵巢移植的决策1162

第三节 输卵管移植1163

一、部分输卵管移位术1163

二、输卵管移位术1163

三、吻合血管的输卵管自体移植术1163

第四节 子宫移植1163

第一二四章 胸腺移植&鄢业鸿1168

第一节 胸腺依赖的移植免疫耐受机制1169

第二节 胸腺内注射抗原诱导免疫耐受1169

第三节 基因治疗技术与胸腺依赖的免疫耐受1170

第四节 胸腺移植诱导异种移植免疫耐受1170

一、胸腺异种移植的小动物实验模型的研究1171

二、胸腺异种移植的大动物实验模型研究1172

第五节 胸腺异种移植后的自身免疫性疾病1172

第六节 胸腺移植的临床运用1172

第十六篇 组织移植1178

第一二五章 角膜移植&邹文进 刘祖国1178

第一节 角膜移植概述1179

一、穿透性角膜移植术1179

二、板层角膜移植术1180

三、成分角膜移植概念的提出1180

四、角膜移植的联合手术1181

第二节 穿透性角膜移植术1182

第三节 板层角膜移植术1186

第四节 深板层角膜内皮移植术1189

第五节 角膜缘干细胞移植术1190

第六节 角膜移植排斥反应的防治1192

第七节 供者角膜的准备和保存1195

第一二六章 骨移植&陈安民 郭风劲 黄晖1198

第一节 骨自体移植1199

第二节 骨同种移植1199

一、发展历史及概况1199

二、骨同种移植的基础研究1200

三、同种骨的制备及保存1202

四、同种骨的临床应用1203

五、骨同种移植出现的并发症及处理1203

第三节人工骨1203

第四节 关节同种移植1204

第一二七章 复合组织同种移植&郭树忠 易成刚1208

第一节 复合组织同种移植的历史1209

第二节 复合组织同种移植的排斥反应1209

第三节 复合组织同种移植基础研究进展1210

一、动物模型的研究1210

二、免疫抑制用药的研究1211

三、免疫抑制药物给药方式的研究1212

第四节 复合组织同种移植临床应用进展1213

一、手同种移植1214

二、颜面复合组织同种移植1215

结语1219

第一二八章 喉移植&朱立新 孔维佳1222

第一节 概述1222

一、喉移植历史1223

二、喉移植动物实验研究1223

第二节 临床喉移植1223

一、全喉移植术1223

二、排斥反应的防治1227

三、喉移植术后功能判断和预后1228

四、喉移植目前存在的问题1229

第十七篇 造血干细胞移植1232

第一二九章 造血干细胞移植的发展&肖毅 张东华1232

第一节 历史回顾1232

第二节 造血干细胞移植的现状1234

第三节 造血干细胞移植的重要进展1236

第一三○章 造血干细胞移植适应证&肖毅 张东华1239

第一节 成人造血干细胞移植适应证1240

第二节 儿童造血干细胞移植适应证1244

第一三一章 造血干细胞移植前供、受者评估1249

第一节 供者评估&张东华 肖毅1249

一、供者对造血干细胞移植的影响1249

二、捐献造血干细胞对供者的影响1250

第二节 供者的选择1250

第三节 受者评估1251

第四节HLA组织配型&熊平1252

第一三二章 各种造血干细胞移植操作&张东华 肖毅1255

第一节 异基因骨髓移植1256

第二节 自体骨髓移植1257

第三节 外周血干细胞移植1258

第四节非清髓异基因造血干细胞移植1260

第五节 其他造血干细胞移植1261

一、脐血干细胞移植1261

二、CD34+细胞移植1262

三、非血缘关系造血干细胞移植1263

四、单倍体造血干细胞移植1263

第一三三章 造血干细胞移植受者的感染&肖毅张东华 黄伟1269

第一节 造血干细胞移植感染的防治1270

第二节 细菌感染与治疗1275

第三节 真菌感染与治疗1276

第四节 巨细胞病毒感染与治疗1278

第五节 其他病毒感染1281

第六节 卡氏肺囊虫感染与弓形虫感染1282

第七节 结核杆菌及其他分枝杆菌感染1283

第一三四章 移植物抗宿主病&张东华 肖毅1288

第一节 急性移植物抗宿主病1288

第二节 慢性移植物抗宿主病1291

第一三五章 造血干细胞移植并发症&张东华 肖毅1294

第一节 造血干细胞移植并发症1294

第二节 移植失败和白血病复发1297

一、造血干细胞移植失败1297

二、白血病复发1298

第十八篇 细胞移植1302

第一三六章 胰岛移植&王树森 陈实1302

第一节 胰岛移植历史及现状1303

第二节 胰岛细胞生理学1305

第三节 胰岛细胞分离1306

第四节 胰岛移植候选者筛选1308

第五节 胰岛移植术1309

第六节 胰岛移植术后处理1311

第七节 胰岛移植物的监测1313

一、移植胰岛功能检测和疗效评估1313

二、移植胰岛物影像学监测1314

第八节 胰岛移植展望1315

结语1317

第一三七章 胰岛异种移植&王西墨 尹注增1324

第一节 概述1324

第二节 猪胰岛异种移植临床进展1325

第三节 猪胰岛异种移植排斥反应的防治1326

第四节 存在的问题和展望1328

第一三八章 胰腺干细胞移植&宋振顺 赵东波1331

第一节 胰腺干细胞来源1332

第二节 胰腺干细胞的研究方法和鉴定1333

第三节 胰腺干细胞的分离培养1334

第四节 胰腺干细胞移植1336

第五节 胰腺干细胞的临床应用前景1337

第一三九章 肝细胞移植&韩冰 吕毅1340

第一节 移植肝细胞的来源1341

第二节 肝细胞移植的部位1342

第三节 肝细胞的分离、培养和深低温保存1343

第四节 肝细胞移植的免疫学1344

一、肝细胞移植同种排斥反应及特征1344

二、预防肝细胞移植排斥反应的措施1345

第五节 肝细胞移植的临床应用1346

第六节 肝脏再生1348

展望1348

第一四○章 细胞移植治疗终末期心脏病&田海 刘开宇 臧旺福1354

第一节 心脏细胞移植的意义1355

第二节 心脏细胞移植不同细胞类型的条件1356

第三节 心脏细胞移植的时机1357

第四节 心脏细胞移植的方法1357

第五节 心脏细胞移植的研究方向1358

第六节 心脏细胞移植的实验研究1359

一、心肌细胞移植的实验研究1359

二、胚胎干细胞分化成心肌细胞移植的实验研究1361

三、骨骼肌成肌细胞移植的实验研究1362

四、骨髓干细胞移植的实验研究1364

五、其他干细胞移植的实验研究1365

第七节 移植细胞的选择1366

第八节 心脏细胞移植的临床应用1367

第九节 心脏细胞移植的机制1368

第十节 心脏细胞移植未来发展的方向1369

第一四一章 神经组织及神经细胞移植&吴承远 孟凡刚1377

第一节 概述1378

一、脑内移植的研究简史1378

二、脑内移植的类型及移植物的种类1378

三、脑内移植的理论依据1379

第二节 神经组织及细胞移植生物学基础和方法1380

一、神经组织及细胞移植的免疫学基础1381

二、神经组织及细胞的低温保存1382

三、神经细胞培养1383

四、神经生长因子1386

五、神经组织及细胞移植技术1387

第三节 神经组织及细胞移植的临床应用1387

一、神经组织移植治疗帕金森病1387

二、脑内移植治疗小脑萎缩1388

三、胚胎脑-脊髓移植治疗外伤性截瘫1389

第四节 干细胞和基因工程细胞移植1390

一、胚胎干细胞培养1390

二、神经干细胞移植1391

三、骨髓基质细胞移植1392

四、基因工程细胞移植1393

第五节 脑内移植的发展与未来1394

第一四二章 睾丸细胞移植1397

第一节 睾丸间质细胞移植&尹注增 周江桥1397

一、睾丸间质细胞的生物学特性1398

二、睾丸间质细胞移植进展及现状1398

第二节 精原干细胞移植&尹注增1400

一、精原干细胞的起源及生物学特性1400

二、精原干细胞移植的研究进展及现状1400

三、精原干细胞移植在临床应用的困惑1401

结语1402

第三节 睾丸支持细胞与移植&尹注增 王西墨1403

一、Sertoli细胞在细胞移植领域的研究进展及现状1403

二、Sertoli细胞的免疫豁免机制1405

结语1405

第一四三章 干细胞移植&宋振顺 安家泽 李煜环1408

第一节 概述1408

一、干细胞概念1409

二、干细胞生物学特性1410

三、干细胞发育的基因调控1413

四、干细胞的可塑性1414

五、干细胞研究发展简况1414

六、干细胞的应用前景1415

第二节 干细胞的分离、纯化及体外培养1416

一、胚胎干细胞1416

二、神经干细胞1419

三、胰腺干细胞1421

四、骨髓间充质