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第一章 国内外骨科疼痛管理现状1

第一节 疼痛管理概述1

一、疼痛的定义1

二、疼痛的分类1

三、骨科患者疼痛的特点2

四、疼痛对患者的影响2

五、疼痛管理的发展4

六、疼痛管理的目的及原则4

七、疼痛管理的组成部分5

第二节 国内外疼痛管理相关指南及建议5

一、国外可借鉴的疼痛管理标准和指南5

二、中华医学会骨科学分会对于疼痛管理的建议9

第三节 疼痛管理护理实践12

一、疼痛管理中存在的阻碍和困难12

二、疼痛管理质量的评价13

三、临床护理专家在疼痛管理临床实践中的作用14

四、护士在疼痛管理中的角色16

第二章 疼痛评估18

一、疼痛评估相关的人文因素18

二、疼痛评估的原则19

三、疼痛评估的对象19

四、疼痛评估的要点和方法19

五、决定疼痛评估频率的因素20

六、入院后的首次疼痛评估21

七、不同人群疼痛评估工具的选择21

八、小结31

第三章 骨科疼痛管理病房32

一、设立骨科疼痛管理病房的背景32

二、对骨科患者进行疼痛管理的目标33

三、组织管理33

四、骨科病房的疼痛管理制度35

第四章 疼痛管理的实施方法43

第一节 疼痛管理的一般方法43

一、情感支持疗法43

二、松弛疗法43

三、针灸和艾灸疗法44

四、耳穴贴压44

五、音乐疗法44

六、改变体位44

七、想象疗法44

八、转移注意力45

九、深呼吸45

十、其他45

第二节 疼痛管理的物理治疗方法45

一、冷疗45

二、热疗45

三、治疗性触摸46

四、神经电刺激疗法46

五、生物反馈疗法46

第三节 疼痛管理的药物治疗方法47

一、常用药物47

二、给药途径47

三、用药原则49

四、北京积水潭医院骨科常用镇痛药物50

第五章 疼痛管理相关的知识培训、教育56

第一节 护理人员56

一、护理人员在疼痛管理中应具备的能力56

二、护士在疼痛管理中应掌握的知识57

三、对护士进行疼痛管理培训的方法58

第二节 患者及家属58

一、目标58

二、护士对患者及家属进行疼痛教育的流程59

三、对患者及家属进行教育前的评估59

四、骨科住院患者疼痛教育的内容60

五、患者疼痛相关教育的实施61

六、北京积水潭医院骨科患者疼痛教育的流程64

第六章 经验分享篇65

第一节 了解患者65

一、患者对疼痛认知度调查问卷65

二、北京积水潭医院骨科患者满意度调查表67

第二节 北京积水潭医院骨科患者疼痛评估工具69

一、脊柱外科疼痛评估单69

二、创伤骨科疼痛评估单71

三、一日病房疼痛评估单73

四、小儿骨科疼痛记录表74

五、骨科门诊换药疼痛评估单76

第三节 疼痛管理病房经验分享76

一、患者的心声76

二、临床医生谈疼痛管理80

三、麻醉科主任谈疼痛管理81

四、药剂科主任谈疼痛管理83

五、护理部主任谈疼痛管理84

六、护士长谈疼痛管理85

七、护士谈疼痛管理86

第七章 骨科疼痛管理专题讲座汇编90

参考文献109